Levantar  
 

Em muitos casos, os idosos necessitam usar bengalas ou se apoiar em qualquer outro objeto para se levantarem do assento. Isto pode ser muito perigoso, além de difícil e incômodo. Então leia esta seção abaixo e saiba como ajudar nestes casos:

O idoso deve ir até a beirada da cama, inclinar a cabeça e o tronco para frente com os pés apoiados no chão e ligeiramente separados, segurar os braços de apoio do assento com as mãos e dar impulso;

caso o paciente não seja capaz de se levantar sozinho, o cuidador deve segurá-lo pelas costas, usar seus próprios joelhos e pés para firmar os do paciente e colocar uma das pernas entre as dele, com o mesmo intuito;

quando o idoso tiver alguma deficiência em um dos braços, é recomendável que apóie o braço saudável no braço do assento, e dê um impulso sobre a perna mais hábil;

não é aconselhável superproteger o idoso quando for auxiliá-lo, tanto no sentar como no levantar. O cuidador deve prestar a ajuda mínima necessária para motivá-lo a fazer por si próprio.

Levantar da Cama

O idoso com dificuldade, porém com movimentação independente, deve:

  • colocar as pernas para a beirada da cama;
  • apoiar os cotovelos e as mãos, e erguer a cabeça;
  • baixar os pés ao chão, sentando na cama.

Caso o paciente precise de auxílio, o cuidador deve:

  • posicionar-se de frente para ele, com os joelhos flexionados junto aos dele e usando os pés para firmar os do paciente;
  • abraçando o idoso, por baixo das axilas, motivá-lo a se levantar, ao mesmo tempo que é puxado para cima até que fique de pé;

Para sentar o paciente quando estiver deitado, pode-se usar uma escada de corda, graduando-a de acordo com a necessidade, ou também trapézios que auxiliam no levantar.

Ficar em Pé

Para sentar o paciente quando estiver deitado, pode-se usar uma escada de corda, graduando-a de acordo com a necessidade, ou também trapézios que auxiliam no levantar.

  • colocar os pés afastados, com um ligeiramente à frente do outro;
  • posicionar os quadris paralelos ao tronco ereto, ainda que com uma ligeira flexão, e os pés apoiados no chão.

Uns dos maiores problemas enfrentados por profissionais que cuidam de idosos em clínicas geriátricas é a má postura sentada, quer seja em cadeiras de rodas ou em poltronas ou sofás.

Não raro, encontramos esses idosos tombados para um dos lados e escorregando para frente, quase deitados. Muitos necessitam ser reposicionados a cada instante. Além da má impressão causada por este cenário, a má postura sentada causa dor, desconforto, problemas respiratórios, má circulação, favorece o aparecimento de úlceras por pressão e de lesões de pele por esfoliação e escoriação, dificulta a mastigação e a deglutição, podendo levar a aspiração e principalmente, impede a integração com o ambiente e o convívio social. Em idosos portadores de demência, a agitação, a agressividade, a apatia e distúrbios de sono podem ser frutos de um mau posicionamento sentado ao longo dodia.

Denomina-se adequação da postura sentada ou seating os sistemas de posicionamento que são compostos pelo mobiliário (poltrona, cadeira, sofá) ou pela cadeira de rodas (aparelho móvel), pelo assento e encosto composto por almofadas moldadas ou de modelo padrão (encontradas em lojas no mercado especializado), apoio de pés e de cabeça, cintos de segurança e outros dispositivos acessórios como porta copos, mesinhas de alimentação, dentre outros.


As cadeiras de rodas usadas atualmente apenas para locomoção interna devem ser vistas como uma combinação de equipamentos para garantir a correta postura sentada em um aparelho móvel que proporciona uma maior independência funcional e uma melhor qualidade de vida.

O envelhecimento associado à fragilidade acarretam uma série de alterações que devem ser levadas em consideração quando a pessoa idosa em uma situação de imobilidade (necessidade de ajuda para mudar de posição) passa a ficar a maior parte do tempo sentada. Dentre estas, podemos destacar a diminuição da circulação periférica, o afinamento da pele e o aumento da sua secura, provocando uma tendência maior a lesões, os problemas relacionados à incontinência e à desnutrição que provoca o aumento das áreas de proeminências ósseas. A atrofia muscular, o aumento da cifose torácica, a osteoartrite com a inflamação e enrijecimento das articulações e a diminuição da amplitude de movimentos causada por contraturas e deformidades são aspectos importantes relacionados à biomecânica da postura sentada de idosos dependentes que deverão ser avaliadas.


Os objetivos da intervenção da adequação da postura sentada são:

  • Proporcionar conforto
  • Proporcionar estabilidade postural (por exemplo: suporte lateral em pacientes com hemiplegia; dimensões de assentos muito estreitos ou muito largos; prevenir o deslizamento para frente na cadeira; melhorando a estabilidade melhora também a mobilidade principalmente nas transferências e no uso dos membros superiores)
  • Facilitar a manutenção (problemas com incontinência e restos de alimentos)
  • Aumentar a segurança (não só em relação as lesões de pele como também em relação às quedas como por exemplo funcionamento adequado de breques e apoio de braços)
  • Aliviar a pressão
  • Aumentar a funcionalidade
  • Permitir reajustes de acordo com a evolução da doença
  • Permitir a locomoção em ambientes externos e internos dependendo das condições da superfície (tipo e condições do piso).

 

A avaliação de seating é realizada por profissional habilitado e que recebeu treinamento específico nessa área, em geral terapeutas ocupacionais e, fisioterapeutas e médicos fisiatras e que estão em constante atualização em relação a produtos, equipamentos e materiais disponíveis no mercado além de instituições que confeccionam adaptações (almofadas e outras mudanças no sistema de assento/encosto e cadeiras de rodas) sob medida e sob prescrição. Essa prescrição deve contemplar não só aspectos biomecânicos e antropométricos, como também condições de pele, funcionalidade e participação em atividades e aspectos terapêuticos a serem alcançados além dos aspectos estéticos e financeiros. Isso envolve o esclarecimento dos profissionais de enfermagem, da equipe multiprofissional e da família.